Dalam pelaksanaan akreditasi rumah sakit sangatlah diperlukan
berbagai dokumen rumah sakit. Dokumen tersebut dapat dalam bentuk
regulasi maupun sebagai bukti pelaksanaan kegiatan.
Untuk dapat terjadinya persamaan persepsi dalam penyusunan
dokumen yang terkait dengan pelaksaan akreditasi rumah sakit, makadisusunlah Panduan Penyusunan Dokumen Akreditasi ini.
Dengan adanya panduan ini, diharapkan dapat membantu rumah sakit
menyiapkan dokumen yang merupakan bagian yang cukup penting dari
proses akreditasi rumah sakit.
Pada dasarnya, dokumen akreditasi terdiri dari
2 jenis, yaitu :
1. Regulasi yang terdiri dari kebijakan, pedoman/panduan, prosedur
dan program.
2. Bukti pelaksanaan kegiatan.
Untuk itu RSJD melakukan Rapat Sosialisasi pedoman dan panduan yang diikuti seluruh pejabat struktural, seluruh asesor internal, dokter, seluruh kepala ruangan rawat inap, ketua Pokja, dan perwakilan dari bidang yang terkait dengan pedoman dan panduaduan