Dalam pelaksanaan akreditasi rumah sakit sangatlah diperlukan

berbagai dokumen rumah sakit. Dokumen tersebut dapat dalam bentuk

regulasi maupun sebagai bukti pelaksanaan kegiatan.

Untuk dapat terjadinya persamaan persepsi dalam penyusunan

dokumen yang terkait dengan pelaksaan akreditasi rumah sakit, makadisusunlah Panduan Penyusunan Dokumen Akreditasi ini.

Dengan adanya panduan ini, diharapkan dapat membantu rumah sakit

menyiapkan dokumen yang merupakan bagian yang cukup penting dari

proses akreditasi rumah sakit.

Pada dasarnya, dokumen akreditasi terdiri dari

2 jenis, yaitu :

1. Regulasi yang terdiri dari kebijakan, pedoman/panduan, prosedur

dan program.

2. Bukti pelaksanaan kegiatan.

Untuk itu RSJD melakukan Rapat Sosialisasi pedoman dan panduan yang diikuti seluruh pejabat struktural, seluruh asesor internal, dokter, seluruh kepala ruangan rawat inap, ketua Pokja, dan perwakilan dari bidang yang terkait dengan pedoman dan panduaduan