Pendokumentasian sebuah asuhan keperawatan adalah merupakan sebuah gambaran tindakan keperawatan yang diberikan perawat kepada klien dalam memberikan asuhan keperawatan. Pendokumentasian ini biasa dikenal istilah proses keperawatan diantaranya meliputi pengkajian, diagnosis keperawatan, intervensi dan evaluasi. Pendokumentasian asuhan keperawatan perlu dilakukanya sebuah evaluasi terkait dengan penerapannya dalam pemberian asuhan keperawatan. Kenapa perlu dilakukanya sebuah evaluasi karena masih sering ditemukan adanya keragaman dalam merumuskan sebuah diagnosis keperawatan karena beragamnya pendidikan keperawatan, pengetahuan perawat, bahkan perbedaan standar acuan yang digunakan. 

Oleh karena itu penulis akan membahas terkait SLKI, dimana materi ini sangat dibutuhkan oleh perawat dalam memberikan asuhan keperawatan.Luaran (Outcome) Keperawatan aspek-aspek yang dapat diobservasi dan diukur meliputi kondisi, perilaku, atau persepsi pasien, keluarga atau komunitas sebagai respons terhadap intervensi keperawatan. Luaran keperawatan menunjukkan status diagnosis keperawatan setelah dilakukan intervensi keperawatan.

Standar luaran keperawatan akan menjadi acuan bagi perawat dalam menetapkan kondisi atau status kesehatan secara optimal yang diharapkan dan dapat dicapai oleh klien setelah meberikan tindakan keperawatan. Dengan adanya luaran keperawatan, maka tingkat keberhasilan tindakan keperawatan dapat dilihat dan diukur secara spesifik, penggunaan luaran ini juga akan menjamin penggunaan terminology luaran yang seragam dan terstandarisasi, sehingga luaran keperawatan dapat dikomunikasikan secara baik terhadap sesame perawat atau petugas lainya.

A. Tujuan Penyusunan SLKI

1. Menjadi pedoman penting dalam penentuan luaran (outcome) keperawatan
2. Mengarahkan tindakan keperawatan
3. Meningkatkan efektivitas asuhan keperawatan
4. Mengukur pencapaian level keberhasilan intervensi keperawatan
5. Meningkatkan mutu asuhan keperawatan
6. Memudahkan komunikasi intraprofesional dan interprofesional dengan  penggunaan istilah yang seragam

B. Komponen Luaran Keperawatan

1. Label

Label luaran keperawatan adalah kondisi perilaku atau persepsi klien yang dapat diubah atau diatasi dengan tindakan keperawatan, label tindakan keperawatan terdiri atas beberapa kata yang diawalai dengan kata benda

2. Kriteria Hasil

Kriteria hasil adalah karakteristik pasien yang dapat dilihat atau diukur oleh perawat dan dijadikan sebagai dasar untuk menilai pencapain hasil dari tindakan keperawatan. Kriteria hasil juga dapat disebut sebagai indicator karena perubahan yang ingin dicapai setelah diberikan tindakan keperawatan.

3. Ekspetasi

Merupakan harapan seorang perawat terhadap hasil yang diharapkan tercapai dengan maksimal, yang menggambarkan seperti kondisi perilaku atau persepsi pasien akan berubah setelah diberikan intervensi keperawatan.

1. Meningkat,  bertambah baik dalam ukuran, jumlah maupun derajat atau tingkatan
2. Menurun, berkurang baik dalam ukuran, jumlah maupun derajat atau tingkatan
3. Membaik, menimbulkan efek yang lebih baik, adekuat, atauefektif.

C. SLKI (StandarLuaranKeperawatan Indonesia )

Standar Luaran Keperawatan adalah aspek – aspek yang dapat dilihat dan diukur dengan kondisi, perilaku, dan persepsi klien terhadap tindakan keperawatan yang diberikam. Luaran keperawatan menunjukan status diagnosis keperawatan setelah dilakukan intervensi keperawatan, dengan tujuan untuk menjadi acuan penentuan luaran (outcome) keperawatan, meningkatkan efektivitas asuhan keperawatan, mengukur pencapaian level keberhasilan intervensi keperawatan.Dalam pembuatan luaran ini ada 3 komponen utama yaitu label, ekspetasi dan criteria hasil, sebagai contoh :setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 17 jam maka menejemen kesehatan meningkat dengan criteria hasil menerapkan program pengobatan meningkat.

PPN I( 2018 ).StandarLuaranKeperawatan Indonesia: DefinisidanKriteriaHasil Keperawatan,Edisi1 .Jakarta:DPP PPNI

file:///C:/Users/User/Downloads/Materi_Konsep_SLKI_-_DPP_PPNI_rev.pdf

Diaksespada 19 September 2022 https://jurnal.untan.ac.id/index.php/JPLP2KM/article/view/46425